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醫療保健從業人員尿中褪黑激素之研究

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    內容簡介   台灣地區女性乳癌近幾年來為十大癌症及女性癌症死因之第四位,文獻顯示女性罹患乳癌之危險性中包含輪班工作之職業婦女,此外WHO亦將輪班工作列為可能導致癌症的危險因子之一。人體中藉由松果體於夜間分泌褪黑激素,褪黑激素可以抑制乳腺癌細胞的增生,然而夜間受到光照則會降低體內褪黑激素濃度。本研究旨在探討醫療保健從業人員輪班後,血液、唾液及24小時尿液中褪黑激素濃度的差異,以期深入探討醫療保健從業人員輪班與褪黑激素之間的關係,我們假設輪班會造成婦女體內褪黑激素濃度下降。本研究設計採用橫斷性調查研究(Cross-sectional survey)。以北部某醫學中心之輪班醫療保健從業人員為研究對象,分為輪班組(包含包班組、一週班組及不固定班組)以及一般行政人員兩組,以問卷調查來收集其乳癌危險因子之相關資訊,本研究收案844位研究對象,區分為醫療保健從業人員606位,行政人員238位。當中徵求104位受試者參與血液、唾液及24小時尿液檢體之褪黑激素濃度檢測。本研究以酵素免疫分析法來檢測血液、唾液及24小時尿液中褪黑激素之濃度(IBL-HAMBURG, GERMANY)。最後以複迴歸來探討相關及校正可能之干擾因素。本研究之結果則證實在校正年齡後,行政人員尿中褪黑激素濃度較醫療保健從業人員增加1.31 ng/mL,已達統計顯著意義(p= 0.04)。此外,24小時尿中褪黑激素濃度分泌趨勢中,醫療保健從業人員分泌趨勢約從晚間八點開始上升,至凌晨四點攀升至最高而後下降。在檢體相關性方面上午收集之唾液和血液呈現顯著正相關(r= 0.51, p<0.01)。因此,建議台灣女性儘量減少工作輪班情形,若因職務上之需求,建議以輪固定班別為佳,若能固定作息則可降低輪夜班所造成的負面健康影響。
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